做“大手术”也能微创、安全、精准,有保障?

发布时间:2015-12-12 15:51:57
做“大手术”也能微创、安全、精准,有保障?

  微创技术在外科的应用越来越广泛,腹腔镜下的手术也日益成熟。现在,很多人一听要进行手术,首先就问是不是微创手术。

  在肝胆胰外科手术中,完全腹腔镜胰十二指肠切除术称得上是数一数二的大手术。因为,腹腔镜下进行胰十二指肠切除术对医生而言一直是一种挑战,该手术切除脏器多、操作复杂,切除后还有胰肠、胆肠和胃肠的三重消化道重建……

  而且,由于胰腺组织结构和生理功能的特殊性,在内窥镜下操作胰十二指肠切除术非常不容易,一旦吻合不好,就会造成类似于重症胰腺炎的症状。

  但是,“完全腹腔镜胰十二指肠切除术”仍然属于“微创手术”的行列。见过这么神奇的手术吗?

★ 微创了,还能安全、精准、有保障? ★

  回想自己跟胰腺癌“碰头”,陈先生连声说自己是“中了奖”。

  一个月前,他去医院复查多年的中风后遗症老毛病,细心的医生突然发现他血液中CA199(肿瘤标志物)指标飙升,超过了正常值上限的5倍多。随后,经医院CT检查,诊断为“胰腺体尾部肿瘤”。

  这个肿瘤位于肝、胆、肠、胃等器官的立交桥“枢纽”之间。经过缜密的术前讨论,南医大二附院胰腺中心钱祝银主任及其团队,一致认为可以通过“腹腔镜”行胰十二指肠切除术来切除胰腺肿瘤。

  该手术只在陈先生脐部和上腹部打5个0.5?1cm的小孔,通过使用先进的高清腹腔镜系统、微创手术器械、超声刀和切割闭合器等,顺利完成肿瘤的整块切除及淋巴结的清扫,最后在腹部开一个5cm的小口将切除的肿瘤完整取出并完成消化道重建。整个手术历时5个多小时,既杀死癌细胞但又不伤及周围正常组织,手术中完全不用输血,创伤小,恢复也比较快。陈先生手术后恢复良好,很快就康复出院了。

★ “腹腔镜”这么神奇是因为…… ★

  据悉,国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国Gagner教授于1995年完成,国内外仅有少数医院能开展此类手术。据相关文献统计,目前,完全腹腔镜下胰十二指肠切除术全球每年也仅仅能开展80余例!

  所以说,好的腹腔镜医生,绝对是“稀缺资源”!腹腔镜能达到如人手一样的灵巧,能做到如此精准,出血如此少,是需要医生具备丰富经验的。一方面是要靠医生的“手感”,另一方面也要有极丰富的经验,才能将“腹腔镜”演绎得如此神奇!

  不过,现在有不少人担心“腹腔镜”的效果,毕竟不是打开肚子做手术,会不会镜子下面反而视野小,切不干净?南医大二附院胰腺中心钱祝银主任介绍,实际上,利用微创手术,也可以做到“地毯式”寻找隐匿的肿瘤或转移细胞,而腹腔镜手术的患者,微创、出血少,安全性更好,术后感觉都比较良好,无瘤生存的比例也相对高。




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